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梗死
器官或局部组织由于血流阻断,侧支循环不能迅速建立而引起的坏死,称为梗死(infarct)。
【梗死的原因】凡能引起血管腔阻塞,导致局部组织缺血的原因均可引起梗死。
1、血管阻塞多数梗死是由于动脉阻塞所致。引起血管阻塞最常见的原因有:①血栓形成和栓塞:如冠状动脉血栓形成或栓塞引起心肌梗死;②血管壁的病变:如脑动脉粥样梗化斑块阻塞脑血管引起脑梗死(脑软化);③血管受压闭塞:如动脉受肿瘤压迫或肠扭转、肠套叠时肠系膜静脉和动脉先后受压闭塞,局部血流停止引起梗死。卵巢囊肿蒂扭转、因蒂内血管受压闭塞亦可引起囊肿坏死。
2、动脉持续性痉挛在尸检中发现,有的心肌梗死或脑梗死者并无血管阻塞。而梗死发生与动脉持续性痉挛有关。但单纯的动脉痉挛不致引起梗死,多数是在动脉粥样硬化,已有血管腔狭窄的情况下,再发生血管持续痉挛(如情绪激动、严寒因素等刺激),可导致血管闭塞,血流中断引起梗死。
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