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　　2026考研西医综合知识点指导：局部血液循环障碍充血

　　局部血液循环障碍

　　第一节充血

　　器官或组织内血液含量异常增多称为充血(hyperemia)。

　　一、动脉性充血(arterialhyperemia)：器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，又称主动性充血(activehyperemia)，简称充血。

　　1、原因：生理、病理情况下，血管舒张神经兴奋或舒血管活性物质释放，使细动脉扩张，动脉血流入组织造成。

　　2、类型：生理性充血，炎症性充血，减压后充血。

　　3、病变：器官、组织肿大，呈鲜红色，温度升高。

　　4、后果：多为暂时性血管反应，对机体无重要影响和不良后果。

　　二、静脉性充血(venoushyperemia)：器官、组织由于静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，简称淤血(congestion)。

　　1、原因：静脉受压、静脉腔阻塞、心力衰竭。

　　2、病变：器官或组织肿胀，暗红，在体表时可有紫绀，温度下降。代谢功能低下，镜下见小静脉及毛细血管扩张，可伴组织水肿及出血。

　　3、后果：取决于淤血的范围、器官、程度、速度及侧支循环建立的情况。表现为：淤血性出血、淤血性水肿、实质细胞变性坏死、淤血性硬化及侧枝循环的开放。

　　4、几个重要脏器的淤血：

　　(1)慢性肝淤血：大体上表现为“槟榔肝”，镜下肝小叶中央静脉扩张淤血，周围肝细胞脂肪变性。

　　(2)慢性肺淤血：肺组织肿胀，呈暗红色，镜下肺泡壁毛细血管及间质小血管扩张充血。

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