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2026年应用心理硕士-临床与咨询心理学:咨询的基本阶段

2026-07-29 来源:天任考研  
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  一、问题探索阶段

  一)这一阶段的工作任务

  1、建立良好的咨访关系

  2、澄清问题

  3、收集有关资料(拉大网法和定点撒网法)

  4、理解和界定问题

  二)问题探索阶段的最大特点就是尝试错误,逐渐接近实质。

  三)在探索问题阶段,收集资料时,有一些重点要特别留心:

  1、事实:发生了什么?在什么时间、地点、情景下发生的?事件的前因、后果?

  2、认识:来访者怎样知觉这一事件,怎样评价或看待?他怎样看自己和有关的其他人?这种知觉、评价有无偏差?考虑来访者的一般认知能力和认知方式的特点。

  3、情绪:不仅要留心来访者在事件中和事件后的情绪反应,更要注意来访者现在的情绪体验。当时的情绪表现常常是判断问题探索方向的重要指标。注意来访者的一般情绪活动特点,如稳定性、冲动性、主导心境等。

  4、行为:事件过程中做了些什么,事后做了什么,现在想怎么做?注意一般的行为方式,如如何待人处事,怎样应付困难,有无行为不足或行为过剩等。

  5、环境:有无不利的环境因素等。

  二、目标设定阶段

  一)对目标的讨论可从询问来访者的期望开始

  二)咨询者要明了现有的干预手段和自己能力的局限

  三)咨询目标要协商确定,借此调动来访者的积极性

  四)对目标结构中的当前目标要尽可能详细讨论,明确规定,必要时可用备忘形式或表格形式记录下来

  五)目标的确定常与行动方案有关,所以可能出现讨论目标时谈及拟议中的行动方案的情况

  三、方案探讨阶段

  一)方案探讨阶段的主要工作任务

  1、双方根据问题性质、程度,来访者个人及其环境条件情况,咨询者的策略和技术储备等,结合已确定的咨询和治疗目标,设想出各种可能的方案;

  2、对这些方案的优劣进行权衡、评估;

  3、确定一个合适的方案。

  二)方案探讨阶段决策过程中可能遇到的若干基本问题

  1、应该寻找唯一正确的方案吗?不需要。

  2、有必要去探寻哪些到头来不会采用的方案吗?有必要。

  3、评价方案应以什么为标准?第一,有效性;第二,可行性;第三,经济性。

  4、由谁来确定方案?双方共谈参与探讨,但咨询者起更主要的作用。

  5、来访者不愿接受方案怎么办?A来访者感到该方案需要他做出艰难的甚至痛苦的努力而不愿接受时,咨询者应对该方案或策略的功效做一些解释说明,也可能需要一点保证和鼓励。

  B来访者认为这个方案是愚蠢可笑而拒绝时,咨询者需要对方案或策略在执行时的详细情形进行描述和解说。

  C来访者对改变途径有一个自己的明确的设想,并强烈希望咨询者接受时,咨询者首先需要的品质是耐心和坚韧,需要相近讨论来访者的方案的不合理不可性之处,然后对拟议中的方案进行说明解释,同时传递出咨询者对拟议方案的信心和能力。在许多时候,鼓励来访者做试验治疗,同时保证如果试验失败,可以重新考虑其他途径,是一种可行的做法。

  6、怎样选择改变的策略和技术?在当代占主流的,折衷主义趋向的治疗者中,对策略技术的取舍遵循一个原则:不拘流派,择善而行之。当咨询者想在一位来访者身上试验一种新技术时,应该告诉来访者其以前并未运用过该技术。

  7、方案的具体性?取决于流派惯例和咨询者。

  四、行动实施阶段(需要注意的一些问题)

  一)治疗/行动阶段不能使来访者变成一种被动、接受、依赖的角色。

  二)在以分析、解释形式为主的治疗中,苏格拉底式的学习方式是可取的。

  三)治疗方法的应用也具有试误性。

  四)要注意实践以及在实际生活中的迁移应用情况。

  五)治疗/行动阶段要经常进行评估。

  五、评估/结束阶段

  一)评估/结束阶段可能以三种情形之一的方式发生:

  1、咨访双方都觉得所有咨询目标都已达到,因而结束关系。

  2、咨询目标尚未达成,由咨询者方面主动提出中止咨询关系。可能是由于人事变动,但更常见的是咨询者感到自己的专业能力不能有效的帮助来访者,或者感到来访者从另一位咨询者那里能得到更合适的帮助,处于咨询者的道德责任感,需要中止关系。

  3、来访者提前中止咨询关系。

  常见的原因有

  1、来访者感到治疗中存有某种威胁,因为逃避继续治疗,这本质上属于对治疗的阻抗;

  2、来访者感到治疗没有他期待的收获,因而中断来访。发生第三种情形的终止,会使咨询者感到自己无能和沮丧。咨询者需要冷静的分析是由于谁的问题导致终止。如有可能,应设法挽救咨询关系。

  无论是来访者想要逃避还是因为失望而想要终止,没有发展出有效的咨访关系经常是一个重要原因。

  二)对于第一种评估/结束阶段,沃德概括出四项基本工作:

  1、评估目标收获

  2、处理关系结束的问题

  3、为学习的迁移和自我依赖做准备

  4、最后一次会谈

  六、小结——咨询过程的一般模型

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